Activació ovàrica amb plasma ric en plaquetes (PRP)

 

 

L’activació ovàrica amb Plasma Ric en Plaquetes (PRP) és una tècnica innovadora dirigida principalment a pacients amb baixa reserva ovàrica. El seu objectiu és incrementar la quantitat d’oòcits obtinguts després d’un cicle d’estimulació ovàrica per a Fecundació In Vitro (FIV).

El procés es basa en l’extracció d’una mostra de sang de la pacient, de la qual s’obté una fracció de plasma rica en plaquetes que, després d’una preparació específica, s’injecta directament als ovaris.

Encara que la tècnica d’activació ovàrica amb PRP mostra potencial, encara es considera experimental. Actualment, no hi ha prou dades disponibles per proporcionar taxes d’èxit precises, cosa que suggereix que es necessita més investigació per determinar el seu potencial benefici.

El tractament amb PRP ovàric té com a objectiu augmentar el nombre d’oòcits recuperats després d’una estimulació ovàrica per a FIV en dones amb baixa reserva ovàrica i, per tant, millorar el pronòstic del seu tractament.

El perfil més idoni per a aquest tractament és el d’una pacient amb una reserva ovàrica que no superi els 8 oòcits aproximadament i amb una edat de menys de 40 anys. Això es deu al fet que aquest tractament no aconsegueix millorar la qualitat dels oòcits obtinguts i, per tant, pot ser una bona estratègia per abordar la baixa reserva ovàrica però no la pèrdua de qualitat ovocitària associada a l’edat.

El procediment del tractament és el següent: un cop que s’ha comprovat que la pacient és candidata per rebre tractament amb PRP, s’ha de realitzar una analítica per mesurar els nivells d’hormona antimülleriana (AMH) i una ecografia per realitzar un recompte de fol·licles antrals (RFA). Això permetrà valorar la resposta al tractament posteriorment. El dia en què es realitzarà el PRP, s’ cita a la pacient per a realitzar una extracció de sang perifèrica. Aquesta mostra de sang es processarà segons un protocol estandarditzat per separar la fracció de plasma ric en plaquetes de la resta dels components de la sang. Unes hores més tard, la pacient serà acompanyada a quiròfan on serà preparada de la mateixa manera que per a un procediment de punxó folicular per recuperar oòcits. S’emprarà una tècnica anestèsica de sedació perquè la pacient no senti dolor i, mitjançant visualització ecogràfica i l’ús d’una agulla de punxó ovàric, s’injectarà als ovaris el PRP prèviament activat.

Posteriorment a la intervenció, es realitzarà un seguiment analític amb determinació d’AMH i ecogràfic amb RFA per valorar la resposta al tractament. Quan es consideri indicat, es podrà iniciar l’estimulació ovàrica amb l’objectiu de recuperar oòcits per a una FIV.

És important tenir en compte que, en tractar-se d’una tècnica que utilitza material biològic obtingut de la pròpia pacient, es considera que té un risc molt baix d’efectes adversos. També mencionar que, en tractar-se d’una tècnica experimental, és difícil calcular una estimació de l’abast del tractament i és possible que aquest no tingui cap efecte.

ETAPES DEL TRACTAMENT
01 Proves Prèvies

És necessari completar els estudis que el metge consideri oportuns abans de poder iniciar el tractament. En aquest cas sol tractar-se d’analítiques (AMH) + ecografia transvaginal.

02 Procediments

Visita de preparació del tractament: en aquesta visita s’organitza i s’explica el tractament i es resolen dubtes.
Extracció de sang: el mateix dia de la realització del tractament, la pacient acudeix 1,5-2 h prèvies al procediment per a l’extracció de sang que permetrà preparar el PRP.
Injecció de PRP: injecció de PRP a nivell dels ovaris sota sedació.

Procediments
03 Control Gestacional

Controls successius: es programaran visites i analítiques per valorar la resposta al tractament.

L’activació ovàrica amb Plasma Ric en Plaquetes (PRP) és una tècnica innovadora dirigida principalment a pacients amb baixa reserva ovàrica.

 

PER A QUI ÉS?

  • Per aquelles pacients que tinguin una baixa reserva ovàrica i, idealment, una edat de menys de 40 anys.

TAXES D'ÈXIT

Al tractar-se d’una tècnica experimental no existeixen dades suficients per calcular la seva efectivitat.

PREGUNTES FREQÜENTS

En aquests moments no és possible garantir que l’aplicació de PRP vagi a millorar els paràmetres de reserva ovàrica.

PRP ovàric i rejoveniment ovàric són sovint termes que es refereixen al mateix concepte. L’ús de “rejoveniment ovàric” està força estès perquè resulta més comprensible que “plasma ric en plaquetes” per al públic no expert. No obstant això, cal tenir en compte que el PRP no té un efecte rejovenidor de l’ovari i que no s’aconsegueix una millora de la qualitat dels oòcits amb aquesta tècnica.

 

En aquests moments s’està realitzant molta investigació sobre maneres de millorar la qualitat i competència dels oòcits de dones o models animals d’edat reproductiva avançada. No obstant això, encara no existeix cap tècnica que hagi estat posada a punt per al seu ús en centres de reproducció assistida.

DEMANAR CITA

Demana’ns una cita sense compromís.