FIV amb priorització embrionària basada en la genètica de l'embrió (EMBRACE)

 

 

 

En els casos en què es preveu una bona resposta a l’estimulació i un nombre elevat d’embrions, oferim la tècnica Embrace, un potent sistema de priorització basat en la genètica de l’embrió.

A través de l’ADN que s’allibera en el medi de cultiu podem obtenir la probabilitat que els embrions siguin normals.

D’aquesta manera, transferim en primer lloc aquells embrions amb més potencial, reduint així el temps necessari per aconseguir l’embaràs evolutiu.

En aquest tractament de reproducció assistida es generen embrions i, una vegada finalitzada la fase de cultiu embrionari, s’analitza el medi de cultiu on s’han desenvolupat els embrions.

Aquesta tecnologia està basada en el fet que els embrions alliberen part del seu ADN a l’exterior. Estudiant aquest material genètic podem inferir l’estatus cromosòmic de l’embrió, és a dir, la probabilitat que aquest embrió sigui cromosòmicament normal. Ens permet obtenir aquesta informació sense necessitat de manipular-lo realitzant una biòpsia embrionària com ocorreria en el PGT-A.

Per a això, es realitza un tractament de FIV, on es porta a terme una estimulació ovàrica i posterior extracció d’ovòcits. A partir d’aquests ovòcits es generen embrions, que es desenvolupen en cultiu de manera individualitzada. Quan els embrions arriben a l’etapa de blastocist es vitrifiquen i seguidament es recullen els mitjans de cultiu. Aquests mitjans seran analitzats i així obtindrem un score de priorització per a la transferència embrionària.

Una vegada obtingut el score, es procedeix a preparar l’úter per a la col·locació (transferència embrionària) de l’embrió amb més probabilitat de ser euploide, és a dir, no presentar alteracions cromosòmiques, la qual cosa correlaciona amb la probabilitat d’embaràs evolutiu. En els embrions de major score, és a dir, els de major probabilitat de ser cromosòmicament normals, s’estima una taxa de gestació del 60-70% per transferència.

ETAPES DEL TRACTAMENT
01 Proves Prèvies

Aquelles proves que el seu metge li ha indicat que es precisen per poder iniciar el tractament. Per norma general, anàlisis i seminograma (si escau).

 

02 Procediment

Visita de preparació del tractament: En aquesta visita s’organitza i s’explica el cicle, es resolen dubtes i se li dóna la pauta de medicació per a l’estimulació ovàrica.
Estimulació ovàrica: Durant 10-12 dies, la dona haurà d’administrar-se la medicació pautada i acudir als controls ecogràfics necessaris a fi d’obtenir el màxim nombre d’ovòcits d’aquest cicle.
Punció ovàrica: Extracció dels òvuls sota sedació.
Generació d’embrions mitjançant FIV / ICSI i cultiu embrionari individualitzat fins a l’etapa de blastocist.
Vitrificació dels blastocists viables i recollida dels mitjans de cultiu per al seu anàlisi.
Resultat de l’estudi genètic del medi: Se’ns proporciona un score de priorització embrionària basat en la genètica de l’embrió.
Preparació endomètrial: La preparació de l’endomètri (capa interna de l’úter) per a la transferència s’inicia amb la regla i requerirà novament diverses ecografies ginecològiques. Pot requerir medicació que li indicarà el seu metge.
Transferència embrionària: Quan l’endomètri està preparat, es procedeix a la transferència embrionària. Aquell dia es descongela l’embrió amb màxima puntuació en el score de priorització i, mitjançant un procediment ecoguiat, es col·loca l’embrió en el lloc idoni de l’úter per a la seva implantació.

Procediment
03 Control Gestacional

Test d’embaràs: Aproximadament 11 dies després de la transferència, es realitza un test d’embaràs que ens mostra si la pacient està embarassada o no.
Ecografia de confirmació: Si el test d’embaràs és positiu, al cap de 2 setmanes realitzem una ecografia que ens confirma que la gestació avança de manera correcta.

En els casos en què es preveu una bona resposta a l’estimulació i un nombre elevat d’embrions, oferim la tècnica Embrace, un potent sistema de priorització basat en la genètica de l’embrió.

 

PER A QUI ÉS?

  • Aquest tractament és idoni per a aquelles dones o parelles amb edat materna inferior a 37 anys amb bona reserva ovàrica i bona resposta a l’estimulació ovàrica.
  • En aquests casos, és habitual aconseguir diversos blastocists i l’eina de la selecció basada en la genètica de l’embrió és un potent sistema per maximitzar la probabilitat d’èxit reproductiu en el menor temps possible.
  • Aquest sistema d’anàlisi ens permet seleccionar el primer embrió a transferir basant-nos en el seu perfil genètic, ja que sabem que la genètica és el factor més determinant perquè un embrió es desenvolupi en un nadó viu i sa.

 

TAXES D'ÈXIT

En els embrions de major score, és a dir, els de major probabilitat de ser cromosòmicament normals, s’estima una taxa de gestació del 60-70% per transferència.

PREGUNTES FREQÜENTS

L’embrió allibera ADN a l’exterior, de manera que aquest queda en el medi de cultiu. El material genètic alliberat és un reflex de l’ADN que conté l’embrió, és per això que si s’ha detectat una alteració cromosòmica en el medi hi ha una elevada probabilitat que també estigui present en l’embrió. Actualment aquest anàlisi es realitza processant la informació amb un algorisme que ens dóna la probabilitat d’euploidia, sense que pugui considerar-se un diagnòstic com a tal. Per aquesta raó, aquelles dones o parelles que compleixin amb les indicacions de PGT-A hauran d’optar per l’estratègia diagnòstica i no per la de priorització.

Sí, pots portar una vida normal durant el tractament, excepte uns dies abans i després del moment de la punció. No es poden mantenir relacions sexuals ni realitzar exercici físic d’alta intensitat. L’estimulació ovàrica és un tractament molt ben tolerat per les pacients. Durant aquest procés, pots experimentar sensació de distensió abdominal, turgència mamària i/o cert grau de cansament. El dia de l’extracció dels òvuls (punció ovàrica) hauràs de reposar i no podràs treballar.

Les tècniques de congelació ovàrica han millorat molt en els últims temps. Actualment s’utilitzen tècniques de congelació ultrarràpida que ens permeten tenir una taxa de supervivència a la descongelació del 98%.

PEDIR CITA

Pídenos una sin compromiso.