FIV amb Smart PGT-A Plus

 

 

 

 

 

La FIV amb estudi genètic preimplantacional d’aneuploïdies (o PGT-A per les seves sigles en anglès) és una tècnica de reproducció assistida que analitza genèticament els embrions abans de la transferència.

Ajuda a seleccionar embrions sans, la qual cosa millora les possibilitats d’embaràs evolutiu. Està indicada per a parelles amb historial d’avortaments recurrents o alt risc cromosòmic, així com per a dones majors de 37 anys o amb alteracions genètiques en els espermatozoides. Té una taxa d’èxit del 60-70% per transferència.

 

La FIV amb PGT-A és un tractament de reproducció assistida en el qual es generen embrions i, un cop generats, són testats genèticament per saber si presenten alguna anomalia cromosòmica. Per a això es realitza un tractament de FIV on es fa una estimulació ovàrica i posterior extracció d’ovòcits. A partir d’aquests ovòcits es generen embrions que es deixen en cultiu. Quan aquests embrions arriben a la fase de blastocist, es realitza una biòpsia embrionària per dur a terme l’estudi genètic.

En aquest tractament, un cop obtingut l’embrió cromosòmicament normal (euploide), es procedeix a preparar l’úter per a la seva col·locació (transferència embrionària). Quan aconseguim un embrió euploide, la taxa de gestació per transferència és del 60-70%.

Les dificultats d’aquest tractament venen donades per causa de l’edat materna avançada i la baixa reserva ovàrica. Per això, en alguns casos, el teu metge pot recomanar l’acumulació d’embrions.

A Fertty utilitzem la tecnologia Smart PGT-A Plus, que ens ofereix informació ampliada respecte a altres tecnologies de PGT-A. A més de poder detectar alteracions en el nombre de cromosomes (i de parts de cromosomes), també permet detectar si hi ha una dotació extra o si falta una dotació de tot el conjunt cromosòmic, el que es coneix com a alteració de ploidia. Però, a més del diagnòstic ampliat, aquesta anàlisi pot detectar contaminació en les mostres analitzades i ens permet confirmar la relació de parentiu entre embrions, cosa que suposa un plus de seguretat i fiabilitat de la prova.

ETAPES DEL TRACTAMENT
01 Proves prèvies

Aquelles proves que el teu metge t’ha indicat que es precisen per poder iniciar el tractament. Generalment, anàlisis i seminograma (si és el cas).

02 Procediments

Visita de preparació del tractament: En aquesta visita s’organitza i s’explica el cicle, es resolen dubtes i es dona la pauta de medicació per a l’estimulació ovàrica.
Estimulació ovàrica: Durant 10-12 dies la dona s’haurà d’administrar la medicació pautada i acudir als controls ecogràfics necessaris per obtenir el màxim nombre d’ovòcits d’aquest cicle.
Punció ovàrica: Extracció dels òvuls sota sedació.
Generació d’embrions mitjançant FIV / ICSI i cultiu embrionari fins a la fase de blastocist.
Biòpsia embrionària: Obtenció de les cèl·lules de l’embrió necessàries per a l’estudi genètic. Un cop els embrions han estat biòpsiats es procedirà a la seva vitrificació, a l’espera del resultat de l’estudi.
Resultat de l’estudi genètic: Ens informen de la dotació cromosòmica de l’embrió. En cas d’aconseguir un embrió euploide (cromosòmicament normal), es passarà a la següent etapa. Si no, caldrà repetir el tractament o canviar l’estratègia terapèutica.
Preparació endometrial: La preparació de l’endometri (capa interna de l’úter) per a la transferència s’inicia amb la regla i requerirà de nou diverses ecografies ginecològiques. Pot requerir medicació que t’indicarà el metge.
Transferència embrionària: Quan l’endometri està preparat, es procedeix a la transferència embrionària. Aquell dia es descongela l’embrió informat com a euploide i, mitjançant un procediment ecoguiat, es col·loca l’embrió en el lloc idoni de l’úter per a la seva implantació.

Procediments
03 Control Gestacional

Test d’embaràs: Aproximadament 11 dies després de la transferència es realitza un test d’embaràs que ens indica si la pacient està embarassada o no.

Ecografia de confirmació: Si el test d’embaràs és positiu, dues setmanes després es realitza una ecografia per confirmar que la gestació continua de manera correcta.

La FIV amb PGT-A és un tractament de reproducció assistida en el qual es generen embrions i, un cop generats, són testats genèticament per conèixer si presenten alguna anomalia cromosòmica.

PER A QUI ÉS?

  • Hi ha algunes circumstàncies en reproducció on el risc d’anomalia genètica de l’embrió està augmentat. La més freqüent és quan l’edat de la dona és superior a 35-37 anys, sent aquesta la principal indicació del PGT-A.
  • Altres causes d’alt risc d’anomalies serien una alteració en les proves genètiques de l’esperma (FISH).
  • Finalment, hi ha altres circumstàncies en què és de vital importància conèixer l’estat de portador de patologia genètica de l’embrió, com el fracàs recurrent d’implantació o l’avortament de repetició.

TAXES D'ÈXIT

Té una taxa d’èxit del 60-70% per transferència.

PREGUNTES FREQÜENTS

Sí, pots portar una vida normal durant el tractament excepte uns dies abans i després del moment de la punció. No es poden mantenir relacions sexuals ni realitzar exercici físic d’alta intensitat. L’estimulació ovàrica és un tractament molt ben tolerat per les pacients. Durant aquest procés pots experimentar sensació de distensió abdominal, tensió mamària i/o cert grau de cansament. El dia de l’extracció dels òvuls (punció ovàrica) hauràs de fer repòs i no podràs treballar.

Depenent de les teves característiques, principalment la reserva ovàrica i la teva edat, pot ser necessari obtenir més òvuls dels que produeix el teu ovari en un únic cicle d’estimulació per poder obtenir un embrió genèticament normal. Consulta la teva estadística particular amb els nostres metges i biòlegs.

Les tècniques de congelació ovàrica han millorat molt en els darrers temps. Actualment s’utilitzen tècniques de congelació ultraràpida que permeten tenir una taxa de supervivència a la descongelació del 98%.

Sembla que tot allò que redueix l’estrès oxidatiu de la cèl·lula, disminuint els radicals lliures, podria reduir les probabilitats de tenir un embrió aneuploide (cromosòmicament anòmal). Hi ha diversos mecanismes per reduir l’estrès oxidatiu, com una dieta saludable, l’ús d’antioxidants i suplements vitamínics, i l’exercici físic. No obstant això, el factor més determinant en l’aneuploïdia és l’edat de la dona, ja que el pas del temps influeix molt més en la producció d’alteracions genètiques en l’ovòcit que qualsevol suplementació o acció que puguem prendre en aquest moment.

DEMANAR CITA

Demana’ns una cita sense compromís.