DON D'OVOCYTES

FIV avec Smart PGT-A Plus

 

 

 

 

 

La FIV avec test génétique préimplantatoire des aneuploïdies (ou PGT-A) est la forme la plus courante de FIV. C’est une technique de procréation assistée qui consiste à analyser génétiquement les embryons avant le transfert.

Il permet de sélectionner des embryons sains, ce qui améliore les chances d’évolution de la grossesse. Il est indiqué pour les couples présentant des antécédents de fausses couches à répétition ou un risque chromosomique élevé, ainsi que chez les femmes âgées de plus de 37 ans ou présentant des altérations génétiques dans le sperme. Le taux de réussite par transfert est de 60 à 70%.

La FIV avec PGT-A est un traitement de procréation assistée dans lequel les éléments suivants sont générés et, une fois générés, sont soumis à des tests génétiques afin de déterminer s’ils présentent une anomalie chromosomique. À cette fin, un traitement par FIV est mis en œuvre avec stimulation ovarienne puis ponction d’ovules. Les embryons sont générés à partir de ces ovocytes et laissés en culture. Lorsque ces embryons atteignent le stade du blastocyste, une biopsie embryonnaire est pratiquée afin de réaliser l’étude génétique.

Dans ce traitement, une fois l’obtention d’un embryon chromosomiquement normal (euploïde), l’utérus est préparé pour l’implantation (transfert euploïde). Après obtention d’un embryon euploïde, le taux de gestation par transfert est de 60-70%.

Les difficultés de ce traitement sont dues à l’âge maternel avancé et à la faible réserve ovarienne. C’est pourquoi, dans certains cas, votre médecin peut vous recommander l’accumulation d’embryons.

Chez Fertty, nous utilisons la technologie Smart PGT-A plus, qui nous fournit davantage d’informations par rapport aux autres technologies PGT-A. En plus de pouvoir détecter les des modifications du nombre de chromosomes (et de parties de chromosomes), elle permet de détecter une dotation supplémentaire ou manquante pour l’ensemble chromosomique, ce qui est connu sous le nom d’altération de la ploïdie. Outre le diagnostic étendu, cette analyse permet également de détecter la contamination des échantillons analysés et de confirmer la parenté entre embryons, pour une plus grande sécurité et fiabilité de l’essai.

ÉTAPES DE LA PROCÉDURE
01 Tests Préliminaires

Tests préalables : Réalisation d’examens que le médecin juge appropriés avant de commencer le traitement. En général, analyses et séminogramme (le cas échéant).

Visite de préparation au traitement : Organisation et explication du cycle, résolution des doutes et planification du traitement pour la stimulation ovarienne.

02 Procédure

Stimulation ovarienne : Pendant 10 à 12 jours, la femme doit prendre les médicaments prescrits et se soumettre aux contrôles échographiques nécessaires afin d’obtenir le nombre maximum d’ovules pour ce cycle.

Ponction ovarienne : Prélèvement d’ovules sous sédation.

Génération d’embryons par FIV et culture embryonnaire jusqu’au stade du blastocyste.

Biopsie embryonnaire : Obtention des cellules embryonnaires nécessaires à l’étude génétique. Après biopsie, les embryons sont vitrifiés en attendant les résultats de l’étude.

Résultat de l’étude génétique : Renseignement du patrimoine chromosomique de l’embryon. Dans le cas d’un embryon euploïde (chromosomiquement normal), l’embryon passera à l’étape suivante. Dans le cas contraire, le traitement doit être répété ou la stratégie thérapeutique modifiée.

Préparation de l’endomètre : La préparation de l’endomètre (couche interne de l’utérus) pour le transfert commence avec les règles et nécessitera à nouveau plusieurs échographies gynécologiques. Des médicaments peuvent être nécessaires et seront prescrits par votre médecin.

Transfert embryonnaire : Lorsque l’endomètre est préparé, le transfert d’embryon a lieu. Ce jour-là, l’embryon déclaré euploïde est décongelé et, grâce à une procédure guidée par échographie, l’embryon est placé à l’endroit idéal dans l’utérus pour être implanté.

Procédure
03 Dépistage de la Grossesse

Test de grossesse : Environ 11 jours après le transfert, un test de grossesse est effectué pour déterminer si la patiente est enceinte ou non.

Échographie de confirmation : Si le test de grossesse est positif, une échographie est réalisée après 2 semaines pour confirmer que la grossesse se déroule correctement.

La FIV avec PGT-A est un traitement de procréation assistée dans lequel des embryons sont générés et, une fois générés, ils sont testés génétiquement pour déterminer s’ils présentent des anomalies chromosomiques.

À QUI S'ADRESSE-T-ELLE ?

  • Dans certaines circonstances de la reproduction, le risque d’anomalie génétique de l’embryon est accru. La situation la plus fréquente est celle où l’âge de la femme est supérieur à 35-37 ans, et c’est la principale indication de la PGT-A.

  • D’autres causes de risque élevé d’anomalies sont une altération du test génétique du sperme (FISH).

  • Enfin, dans certaines circonstances, il est d’une importance vitale de connaître le statut de porteur de pathologie génétique de l’embryon, telles que l’échec récurrent de l’implantation ou les fausses couches à répétition.

TAUX DE RÉUSSITE

Dans les cas où un diagnostic génétique préimplantatoire des embryons a été réalisé, le taux de grossesse lors du premier transfert était de 67,4 %. Ce taux de grossesse clinique lors du premier transfert était de 68,4 % chez les femmes de 35 ans ou moins, de 66,7 % chez les femmes âgées de 36 à 39 ans et de 67 % chez les femmes de 40 ans ou plus.

QUESTIONS FRÉQUENTES

Oui, vous pouvez mener une vie normale pendant le traitement, à l’exception de quelques jours avant et après la ponction. Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles ni faire d’exercices physiques de haute intensité. La stimulation ovarienne est un traitement très bien toléré par les patientes. Au cours de ce processus, vous pouvez ressentir une distension abdominale, une turgescence des seins et/ou un certain degré de fatigue. Le jour du prélèvement des ovules (ponction ovarienne), vous devrez vous reposer et ne pourrez pas travailler.

En fonction de vos caractéristiques, notamment votre réserve ovarienne et votre âge, il peut être nécessaire d’obtenir plus d’ovules que votre ovaire n’en produit en un seul cycle de stimulation afin d’obtenir un embryon génétiquement normal. Consultez nos médecins et biologistes pour connaître vos statistiques.

Les techniques de congélation des ovaires se sont beaucoup améliorées ces dernières années. Actuellement, des techniques de congélation ultra-rapides permettent d’obtenir un taux de survie de 98% à la décongélation.

Il semble que tout ce qui réduit le stress oxydatif dans la cellule, en réduisant les radicaux libres, pourrait réduire les chances d’avoir un embryon aneuploïde (chromosomiquement anormal). Plusieurs mécanismes permettent de réduire le stress oxydatif : une alimentation saine, l’utilisation d’antioxydants et de suppléments vitaminiques et l’exercice physique. Cependant, le facteur le plus déterminant dans l’aneuploïdie est l’âge de la femme. En effet, le passage du temps a une influence beaucoup plus importante sur la production d’altérations génétiques dans l’ovocyte que tout supplément ou action à l’heure actuelle.

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