DON D'OVOCYTES

FIV avec Smart PGT-SR Plus
Test génétique préimplantatoire pour les réarrangements structurels

 

 

 

La FIV avec étude génétique préimplantatoire des réarrangements structurels (ou PGT-SR) est une technique de procréation assistée qui analyse génétiquement les embryons avant leur transfert.

Elle permet de sélectionner des embryons sains, ce qui améliore les chances de grossesse évolutive.

Elle est indiquée pour les personnes présentant un réarrangement chromosomique dans le caryotype.

Le taux de réussite est de 60 à 70% par transfert.

Dans le cadre de ce traitement de procréation assistée, des embryons sont créés et soumis à une analyse génétique afin de détecter d’éventuelles anomalies chromosomiques. Cette analyse est suivie d’un traitement de FIV avec stimulation des ovaires et prélèvement d’ovules. Les ovules sont fécondés en laboratoire et les embryons qui en résultent sont cultivés jusqu’à ce qu’ils atteignent le stade du blastocyste. À ce stade, une biopsie est pratiquée pour étudier leur constitution génétique.

Lorsqu’un embryon chromosomiquement normal (euploïde) est obtenu, l’utérus est préparé pour le transfert de l’embryon. Si l’embryon est euploïde, les chances de grossesse par transfert sont de 60 à 70%. Toutefois, en cas d’âge maternel avancé ou de faible réserve ovarienne, il peut être plus difficile d’obtenir un embryon sain, de sorte que, dans certains cas, le médecin peut recommander l’accumulation de plusieurs embryons.

Chez Fertty, nous utilisons la technologie Smart PGT-SR Plus, qui fournit des informations plus détaillées que les autres méthodes de test. Elle détecte non seulement les altérations du nombre de chromosomes, mais aussi la présence d’un ensemble de chromosomes supplémentaires ou manquants (altération de la ploïdie). Outre le diagnostic étendu, cette analyse permet également de détecter la contamination des échantillons analysés et de confirmer la parenté entre embryons, pour une plus grande sécurité et fiabilité de l’essai.

ÉTAPES DE LA PROCÉDURE
01 Tests Préliminaires

Réalisation d’examens que le médecin juge appropriés avant de commencer le traitement. En général, analyses et séminogramme (le cas échéant).

02 Procédure

Visite de préparation au traitement : Organisation et explication du cycle, résolution des doutes et planification du traitement pour la stimulation ovarienne.

Stimulation ovarienne : Pendant 10 à 12 jours, la femme doit prendre les médicaments prescrits et se soumettre aux contrôles échographiques nécessaires afin d’obtenir le nombre maximum d’ovocytes pour ce cycle.

Ponction ovarienne : Prélèvement d’ovules sous sédation.

Génération d’embryons par FIV et culture embryonnaire jusqu’au stade du blastocyste.

Biopsie embryonnaire : Obtention des cellules embryonnaires nécessaires à l’étude génétique. Après biopsie, les embryons sont vitrifiés en attendant les résultats de l’étude.

Résultat de l’étude génétique : Renseignement du patrimoine chromosomique de l’embryon. Dans le cas d’un embryon euploïde (chromosomiquement normal), l’embryon passera à l’étape suivante. Dans le cas contraire, le traitement doit être répété ou la stratégie thérapeutique modifiée.

Préparation de l’endomètre : La préparation de l’endomètre (couche interne de l’utérus) pour le transfert commence à la menstruation et nécessitera à nouveau plusieurs échographies gynécologiques. Des médicaments peuvent être nécessaires et seront prescrits par votre médecin.

Transfert embryonnaire : Lorsque l’endomètre est préparé, le transfert d’embryon a lieu. Ce jour-là, l’embryon déclaré euploïde est décongelé et, grâce à une procédure guidée par échographie, l’embryon est placé à l’endroit idéal dans l’utérus pour être implanté.

Procédure
03 Dépistage de la Grossesse

Test de grossesse : Environ 11 jours après le transfert, un test de grossesse est effectué pour déterminer si la patiente est enceinte ou non.

Échographie de confirmation : Si le test de grossesse est positif, une échographie est réalisée après 2 semaines pour confirmer que la grossesse se déroule correctement.

La FIV avec étude génétique préimplantatoire des réarrangements structurels est une technique de procréation assistée qui analyse génétiquement les embryons avant leur transfert.

 

À QUI S'ADRESSE-T-ELLE ?

Dans certaines circonstances de la reproduction, le risque d’anomalie génétique de l’embryon peut être plus élevé. L’un des parents peut être porteur d’une altération structurelle équilibrée du caryotype, telle qu’une translocation ou une inversion chromosomique ; dans ce cas, il y a un échange de matériel entre les chromosomes ou à l’intérieur d’un même chromosome. Au moment de la formation des gamètes, cet échange de matériel peut entraîner des erreurs dans la ségrégation du matériel génétique, ce qui conduit à la formation de gamètes déséquilibrés et, par conséquent, d’embryons déséquilibrés. C’est la cause principale des fausses couches à répétition.

TAUX DE RÉUSSITE

Dans les cas où un diagnostic génétique préimplantatoire des embryons a été réalisé, le taux de grossesse lors du premier transfert était de 67,4 %. Ce taux de grossesse clinique lors du premier transfert était de 68,4 % chez les femmes de 35 ans ou moins, de 66,7 % chez les femmes âgées de 36 à 39 ans et de 67 % chez les femmes de 40 ans ou plus.

QUESTIONS FRÉQUENTES

Oui, vous pouvez mener une vie normale pendant le traitement, à l’exception des quelques jours précédant et suivant la ponction. Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles ni faire d’exercices physiques de haute intensité. La stimulation ovarienne est un traitement très bien toléré par les patientes. Au cours de ce processus, vous pouvez ressentir une distension abdominale, une turgescence des seins et/ou un certain degré de fatigue. Le jour du prélèvement des ovules (ponction ovarienne), vous devrez vous reposer et ne pourrez pas travailler.

En fonction de vos caractéristiques, notamment votre réserve ovarienne et votre âge, il peut être nécessaire d’obtenir plus d’ovules que votre ovaire n’en produit en un seul cycle de stimulation afin d’obtenir un embryon génétiquement normal. Consultez nos médecins et biologistes pour connaître vos statistiques.

Les techniques de congélation des ovaires se sont beaucoup améliorées ces dernières années. Actuellement, des techniques de congélation ultra-rapides permettent d’obtenir un taux de survie de 98% à la décongélation.

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