Enrichissement de l'endomètre
Traitement par plasma riche en plaquettes (PRP)

 

 

 

Le traitement de l’endomètre par plasma riche en plaquettes (PRP) est une technique innovante qui s’adresse principalement aux patientes dont l’endomètre est mince et/ou souffrant d’échecs d’implantation récurrents. Son objectif est d’augmenter l’épaisseur de l’endomètre et/ou d’améliorer sa réceptivité afin de favoriser l’implantation de l’embryon.

Le processus commence par le prélèvement d’un échantillon de sang de la patiente, à partir duquel une fraction de plasma riche en plaquettes est obtenue par un processus de préparation spécifique. Le PRP est ensuite injecté dans l’endomètre en plusieurs séances.

Le PRP est préparé en une seule journée et l’échantillon est conservé congelé. Par la suite, les différentes fractions de plasma sont décongelées et administrées pendant la préparation endométriale de la patiente en vue du transfert d’embryons.

Le traitement PRP de l’endomètre vise à augmenter l’épaisseur et/ou la qualité de l’endomètre chez les patientes présentant un endomètre fin et/ou un diagnostic d’échec récurrent de l’implantation. Ce traitement est particulièrement destiné aux patientes chez qui une épaisseur adéquate de l’endomètre n’est pas atteinte malgré l’application de différents protocoles d’administration d’œstrogènes et/ou aux patientes qui ont subi plusieurs transferts d’embryons de bonne qualité sans aboutir à une grossesse.

Une fois établi que la femme est candidate au traitement par PRP de l’endomètre, elle est programmée pour la préparation, qui consiste en une prise de sang périphérique. Cet échantillon de sang sera traité selon un protocole standardisé pour séparer la fraction de plasma riche en plaquettes du reste des composants sanguins et sera congelé en différentes fractions (le nombre total peut varier en fonction du volume total de plasma obtenu).

Ensuite, la patiente commencera la préparation endométriale pour le transfert d’embryons selon le protocole déterminé par son médecin. Au cours de ce même processus, et en profitant des visites de contrôle échographique, le PRP sera administré au niveau de l’endomètre comme s’il s’agissait d’une procédure d’insémination artificielle (IA). La patiente sera placée en position gynécologique dans la salle de consultation, un spéculum sera utilisé pour visualiser le col de l’utérus et, à l’aide d’un cathéter d’IA, une fraction de PRP préalablement décongelée sera introduite. Cette procédure ne nécessite pas d’anesthésie et est répétée 3 fois au total. À partir de ce moment, lorsque le médecin estime que la patiente est prête, le transfert d’embryons est programmé selon le protocole établi.

Il est important de rappeler que cette technique, qui utilise du matériel biologique provenant de la patiente elle-même, est considérée comme présentant un risque très faible d’effets indésirables. Il convient également de mentionner que, bien qu’une augmentation de l’épaisseur de l’endomètre ne soit pas toujours obtenue, on suppose que les meilleurs résultats observés chez les patientes souffrant des pathologies susmentionnées sont dus à une amélioration qualitative au niveau moléculaire de l’endomètre.

ÉTAPES DE LA PROCÉDURE
01 Tests Préliminaires

Réalisation d’examens que le médecin juge appropriés avant de commencer le traitement.

02 Procédure

Visite de préparation du traitement : Organisation, explication et planification du traitement et résolution des doutes.

Prélèvement sanguin : Prélèvement sanguin pour préparer le PRP, à tout moment du cycle menstruel.

Début de la préparation endométriale selon le protocole.

Administration de fractions de PRP parallèlement aux contrôles échographiques, jusqu’à un total de 3 séances.

Procédure

Le traitement de l’endomètre par plasma riche en plaquettes (PRP) est une technique innovante destinée principalement aux patientes présentant un endomètre fin et/ou un diagnostic d’échec d’implantation récurrent.

À QUI S'ADRESSE-T-ELLE ?

  • Aux patientes présentant un endomètre fin et/ou un échec récurrent de l’implantation.

TAUX DE RÉUSSITE

Comme il s’agit d’une technique relativement récente et destinée à des cas très spécifiques, les données existantes, insuffisantes, ne permettent pas de fournir des taux de réussite représentatifs.

QUESTIONS FRÉQUENTES

À l’heure actuelle, il n’est pas possible de garantir que l’application de PRP sur l’endomètre améliorera les résultats en matière de reproduction.

La PRP ovarienne et la PRP endométriale sont deux techniques différentes basées sur le même principe, à savoir l’application du potentiel des facteurs de croissance présents dans le plasma. Cependant, le potentiel et les effets attendus varient considérablement en fonction du tissu où ils sont appliqués et ne peuvent donc pas être considérés comme une seule et même technique.

 

Le matériel utilisé dans le traitement PRP endométrial provient de la personne qui le reçoit, le risque d’effets indésirables est donc très faible. En outre, il s’agit d’un traitement similaire à l’insémination artificielle en termes d’exécution, de sorte que le risque de souffrir de complications est minime.

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