Attivazione Ovarica con plasma ricco di piastrine (PRP)

Il trattamento con PRP ovarico mira ad aumentare il numero di ovociti recuperati dopo la stimolazione ovarica per la FIV in donne con bassa riserva ovarica e, quindi, a migliorare la prognosi del loro trattamento. 

Il profilo più adatto per questo trattamento è quello di una paziente con una riserva ovarica non superiore a circa 8 ovociti e di età inferiore ai 40 anni. Questo perché il trattamento non riesce a migliorare la qualità degli ovociti ottenuti e, pertanto, può essere una buona strategia per affrontare la bassa riserva ovarica ma non la perdita di qualità degli ovociti legata all’età.

La procedura di trattamento è la seguente: una volta stabilito che la paziente è candidata al trattamento con PRP, è necessario eseguire un esame del sangue per misurare i livelli di ormone anti-mülleriano (AMH) e un’ecografia per eseguire il conteggio dei follicoli antrali. In questo modo sarà possibile valutare la risposta al trattamento in un secondo momento. Il giorno del PRP, la paziente viene sottoposta a un prelievo di sangue periferico. Questo campione di sangue verrà trattato secondo un protocollo standardizzato per separare la frazione di plasma ricco di piastrine dal resto dei componenti del sangue. Qualche ora dopo, la paziente verrà accompagnata in sala operatoria dove verrà preparata come per la procedura di puntura follicolare per il prelievo di ovociti. Verrà utilizzata una tecnica anestetica di sedazione in modo che la paziente non senta dolore e, utilizzando una visualizzazione tramite ecografia e un ago da puntura ovarica, il PRP precedentemente attivato verrà iniettato nelle ovaie.

Dopo l’intervento, verrà eseguito un follow-up analitico con determinazione dell’AMH ed ecografia con conteggio di follicoli antrali per valutare la risposta al trattamento. Se indicato, può essere avviata la stimolazione ovarica con l’obiettivo di recuperare gli ovociti per la FIVET.

È importante ricordare che, trattandosi di una tecnica che utilizza materiale biologico ottenuto dalla paziente stessa, si ritiene che il rischio di effetti avversi sia molto basso. È inoltre importante ricordare che, trattandosi di una tecnica sperimentale, è difficile stimare la portata del trattamento ed è possibile che il trattamento non abbia alcun effetto.