Préparation de l'Endomètre avec Cycle Substitué

 

 

 

 

 

La préparation endométriale est un processus essentiel dans les traitements de procréation assistée, dont l’objectif est de préparer l’endomètre (couche interne de l’utérus) à accueillir un embryon et à favoriser son implantation.

Il est utilisé dans les cas où l’embryon a déjà été généré lors d’un cycle précédent (transfert d’embryons cryoconservés), lors de la réception d’embryons donnés ou lors de la génération d’embryons à partir d’un cycle de don d’ovules synchrone.

Cette procédure peut être réalisée selon différentes approches, en fonction des besoins individuels de chaque patiente.

Dans le cas de la préparation avec cycle substitué, des hormones externes sont utilisées pour préparer l’endomètre.

Cette méthode est idéale pour les femmes qui ont des cycles irréguliers, qui n’ovulent pas ou qui ont besoin d’un calendrier de traitement plus précis.

ÉTAPES DE LA PROCÉDURE
01 Tests Préliminaires

Consultation médicale : Évaluation des antécédents médicaux de la patiente et organisation du traitement.

Tests de diagnostic : Analyse sanguine générale pour évaluer l’état de santé de la patiente, dont les paramètres pertinents pour l’implantation de l’embryon. Réalisation d’une échographie transvaginale pour évaluer l’utérus et la cavité utérine.

02 Procédure

Médication : Administration d’œstrogènes pour stimuler la croissance de l’endomètre, puis de progestérone pour stabiliser l’endomètre et le préparer à l’implantation de l’embryon.

Surveillance : Des échographies régulières et, si nécessaire, des tests hormonaux sont effectués pour s’assurer que l’endomètre a atteint la bonne épaisseur et qu’il est dans des conditions optimales pour accueillir l’embryon.

Transfert de l’embryon : Une fois l’endomètre préparé, le transfert d’embryon est effectué. Il s’agit d’une procédure simple et généralement indolore au cours de laquelle l’embryon est introduit dans l’utérus à l’aide d’un cathéter. Elle est réalisée de manière écoguidée afin de déterminer l’endroit idéal pour le transfert.

Procédure
03 Après le transfert 

Temps de relaxation : Après le transfert, la femme a le temps de se détendre et d’assimiler ce moment.

Test de grossesse : Environ 10 à 12 jours après le transfert, un test de grossesse est effectué pour déterminer si la procédure a réussi. S’il est positif, une échographie est programmée deux semaines plus tard pour confirmer la grossesse.

La préparation endométriale est un processus essentiel dans les traitements de procréation assistée, dont l’objectif est de préparer l’endomètre (couche interne de l’utérus) à accueillir un embryon et à favoriser son implantation.

 

À QUI S'ADRESSE-T-ELLE ?

Il s’agit d’un traitement utilisé dans les cas où l’embryon a déjà été généré lors d’un cycle précédent (transfert d’embryons cryoconservés), lors de la réception d’embryons donnés ou lors de la génération d’embryons à partir d’un cycle de don d’ovules synchrone.

La préparation de l’endomètre dans le cadre d’un cycle substitué permet de planifier à l’avance le calendrier des contrôles de l’endomètre et du transfert. Contrairement au cycle naturel, le cycle substitué peut être utilisé chez les patientes ayant des cycles réguliers, irréguliers ou non menstruels.

TAUX DE RÉUSSITE

Il est important de souligner que dans les cas où il existe des préembryons excédentaires pouvant être conservés ou s’il existe une indication de transfert différé, selon les données statistiques de la période 2021-2024 de notre centre, le taux global de grossesse clinique dans les transferts embryonnaires cryogéniques (d’embryons sans PGT-A) était de 54,4 %. Ce taux de gestation clinique lors du premier transfert était de 56,2 % chez les femmes de 35 ans ou moins, de 53,6 % chez les femmes âgées de 36 à 39 ans et de 46,7 % chez les femmes de 40 ans ou plus.

QUESTIONS FRÉQUENTES

Dans le cycle naturel, la préparation suit le rythme du cycle menstruel de la femme. Il s’écoule généralement environ 4 semaines entre les règles et le test de grossesse.

Si l’endomètre ne se développe pas correctement, le médecin peut ajuster ou modifier le médicament ou changer l’approche du cycle (de naturel à substitué ou vice versa).

Le maintien d’un mode de vie sain, d’une alimentation équilibrée et le respect des recommandations médicales peuvent contribuer à optimiser l’état de préparation de l’endomètre. Il est important d’assister à tous les rendez-vous de suivi et de communiquer tout symptôme ou préoccupation à l’équipe médicale.

Les doses ne sont pas très élevées. Les symptômes les plus courants de la prise d’œstrogènes exogènes sont des troubles gastro-intestinaux et des maux de tête.

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