Activation ovarienne avec plasma riche en plaquettes (PRP)

 

 

L’activation ovarienne avec plasma riche en plaquettes (PRP) est une technique innovante qui s’adresse principalement aux patientes ayant une faible réserve ovarienne. Son objectif est d’augmenter le nombre d’ovules obtenus après un cycle de stimulation ovarienne en vue d’une fécondation in vitro (FIV).

Le processus repose sur l’extraction d’un échantillon de sang de la patiente, à partir duquel est obtenue une fraction de plasma riche en plaquettes qui, après une préparation spécifique, est injectée directement dans les ovaires.

Si la technique d’activation ovarienne par PRP soit prometteuse, elle est encore considérée comme expérimentale. À l’heure actuelle, les données disponibles sont insuffisantes pour fournir des taux de réussite précis, et des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour déterminer ses avantages potentiels.

Le traitement par PRP ovarien vise à augmenter le nombre d’ovules récupérés après stimulation ovarienne pour la FIV chez les femmes ayant une faible réserve ovarienne et, par conséquent, à améliorer le pronostic de leur traitement.

Le profil le plus approprié pour ce traitement est celui d’une patiente dont la réserve ovarienne ne dépasse pas environ 8 ovules et qui est âgée de moins de 40 ans. En effet, ce traitement ne parvient pas à améliorer la qualité des ovules obtenus et, par conséquent, il peut constituer une bonne stratégie pour traiter la faible réserve ovarienne mais pas la perte de qualité des ovules liée à l’âge.

La procédure de traitement est la suivante : une fois établi que la patiente est candidate au traitement par PRP, un test sanguin pour mesurer les niveaux d’hormone antimüllérienne (AMH) et une échographie pour effectuer un comptage des follicules antraux (AFR) doivent être réalisés. Cela permettra d’évaluer ultérieurement la réponse au traitement. Le jour de la PRP, la patiente doit subir une prise de sang périphérique. Cet échantillon de sang sera traité selon un protocole standardisé afin de séparer la fraction de plasma riche en plaquettes du reste des composants sanguins. Quelques heures plus tard, la patiente sera accompagnée au bloc opératoire où elle sera préparée de la même manière que pour une ponction folliculaire visant à prélever des ovules. Une technique anesthésique de sédation sera utilisée pour que la patiente ne ressente pas la douleur et, au moyen d’une visualisation par ultrasons et de l’utilisation d’une aiguille de ponction ovarienne, le PRP préalablement activé sera injecté dans les ovaires.

Après l’intervention, un suivi analytique avec détermination de l’AMH et une échographie avec RFA seront effectués pour évaluer la réponse au traitement. Le cas échéant, une stimulation ovarienne peut être mise en place dans le but de récupérer des ovules pour la FIV.

Il est important de garder à l’esprit que, s’agissant d’une technique utilisant du matériel biologique prélevé sur la patiente elle-même, le risque d’effets indésirables est considéré comme très faible. Il est également important de mentionner que, s’agissant d’une technique expérimentale, il est difficile d’estimer l’ampleur du traitement et il est possible que celui-ci n’ait aucun effet.

ÉTAPES DE LA PROCÉDURE
01 Tests Préliminaires

Réalisation d’examens que le médecin juge appropriés avant de commencer le traitement. Il s’agit généralement d’analyses (AMH) + échographie transvaginale.

02 Procédure

Tests préalables : Réalisation d’examens que le médecin juge appropriés avant de commencer le traitement. Il s’agit généralement d’analyses (AMH) + échographie transvaginale.

Visite de préparation du traitement : Organisation et explication du traitement et résolution des doutes.

Prélèvement sanguin : Le même jour que le traitement, le patient se présente 1,5 à 2 heures avant l’intervention pour un prélèvement sanguin afin de préparer le PRP.

Injection de PRP : Injection de PRP dans les ovaires sous sédation.

Procédure
03 Dépistage de la Grossesse

Contrôles ultérieurs : Programmation de visites et d’analyses pour évaluer la réponse au traitement.

L ‘activation ovarienne par plasma riche en plaquettes (PRP) est une technique innovante destinée principalement aux patientes dont la réserve ovarienne est faible.

À QUI S'ADRESSE-T-ELLE ?

  • Aux patientes ayant une faible réserve ovarienne et idéalement âgées de moins de 40 ans.

TAUX DE RÉUSSITE

Comme il s’agit d’une technique expérimentale, les données existantes, insuffisantes, ne permettent pas d’estimer son efficacité.

QUESTIONS FRÉQUENTES

À ce stade, il n’est pas possible de garantir que l’application de PRP améliorera les paramètres de la réserve ovarienne.

Le PRP ovarien et le rajeunissement ovarien sont souvent des termes qui renvoient au même concept. L’utilisation de « rajeunissement ovarien » est assez répandue parce qu’elle est plus compréhensible que « plasma riche en plaquettes » pour le public profane. Il convient toutefois de noter que le PRP n’a pas d’effet de rajeunissement ovarien et que cette technique ne permet pas d’améliorer la qualité des ovules.

 

De nombreuses recherches sont actuellement menées sur les moyens d’améliorer la qualité et la compétence des ovules provenant de femmes ou de modèles animaux en âge de procréer. Cependant, aucune technique n’a encore été développée pour être utilisée dans les centres de procréation assistée.

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