FIVET con Smart PGT-A Plus

 

 

 

 

 

La FIVET con test genetico preimpianto per le aneuploidie (o PGT-A) è una tecnica di riproduzione assistita che analizza geneticamente il corredo genetico degli embrioni.
prima del trasferimento.

Aiuta a selezionare embrioni sani, migliorando le possibilità di una gravidanza evolutiva. È indicato per le coppie con antecedenti di aborto spontaneo ricorrente o alto rischio cromosomico, così come nelle donne di età superiore ai 37 anni o con alterazioni genetiche nello sperma. La percentuale di successo per ogni trasferimento è del 60-70%.

 

La FIVET con PGT-A è un trattamento di riproduzione assistita in cui si generano embrioni che, una volta generati, sono sottoposti a test genetici per determinare se hanno un’anomalia cromosomica. A tal fine, viene eseguito un trattamento di FIVET dove viene effettuata la stimolazione ovarica e il successivo prelievo di ovociti. Gli embrioni che vengono generati da questi ovociti e lasciati in coltura. Quando questi raggiungono lo stadio di blastocisti, viene eseguita una biopsia embrionale per realizzare lo studio genetico.

In questo trattamento, una volta ottenuto l’embrione cromosomicamente normale (euploide), l’utero viene preparato per l’inserimento nell’utero (trasferimento dell’embrione). Quando otteniamo un embrione euploide, il tasso di gestazione per embrione euploide è del 60-70%. 

Le difficoltà di questo trattamento sono dovute all’età materna avanzata e alla bassa riserva ovarica. Per questo motivo, in alcuni casi il medico può raccomandare un’accumulazione embrioni (banking).

Da Fertty utilizziamo la tecnologia Smart PGT-A plus, che ci fornisce maggiori informazioni rispetto ad altre tecnologie PGT-A. Oltre ad essere in grado di rilevare alterazioni nel numero di cromosomi (e di parti di cromosomi), nonché consente di rilevare se c’è una dotazione in più o in meno dell’intero insieme cromosomico, il che è noto come alterazione della ploidia. Ma oltre alla diagnostica estesa, questa analisi può rilevare la contaminazione dei campioni analizzati e ci permette di confermare la parentela tra gli embrioni, il che significa che abbiamo un’ulteriore sicurezza sull’affidabilità del test.

FASI DEL TRATTAMENTO
01 Test preliminari

Gli esami che il medico ti ha indicato come necessari per iniziare il trattamento. Di solito si tratta di esami del sangue, e analisi dello sperma (se applicabile).

02 Procedura

Visita di preparazione al trattamento: in questa visita viene organizzato e spiegato il ciclo, vengono risolti i dubbi e viene fornito il protocollo di applicazione dei farmaci per la stimolazione ovarica.
Stimolazione ovarica: per 10-12 giorni, la donna deve somministrare i farmaci prescritti e sottoporsi ai controlli ecografici necessari per ottenere il numero massimo di ovociti per il ciclo.
Puntura ovarica: estrazione degli ovociti sotto sedazione.
Generazione di embrioni tramite FIV/ICSI e coltura embrionale fino allo stadio di blastocisti.
Biopsia dell’embrione: ottenimento delle cellule dell’embrione necessarie per lo studio genetico. Una volta effettuata la biopsia, gli embrioni verranno vitrificati in attesa dei risultati dello studio.
Risultato dello studio genetico: si viene informati sulla dotazione cromosomica dell’embrione. Se si ottiene un embrione euploide (cromosomicamente normale), l’embrione passerà alla fase successiva. In caso contrario, il trattamento dovrà essere ripetuto o la strategia terapeutica cambiata.
Preparazione dell’endometrio: la preparazione dell’endometrio (strato interno dell’utero) per il trasferimento inizia con il periodo mestruale e richiederà ancora diverse ecografie ginecologiche. Potrebbero essere necessari dei farmaci, che verranno prescritti dal medico.
Trasferimento dell’embrione: quando l’endometrio è preparato, avviene il trasferimento dell’embrione. In quel giorno, l’embrione segnalato come euploide viene scongelato e, mediante una procedura guidata da ecografia addominale, viene posizionato nel punto ideale dell’utero affinchè si possa impiantare. 

Procedura
03 Screening gestazionale

Test di gravidanza: circa 11 giorni dopo il trasferimento, viene effettuato un test di gravidanza per verificare se la paziente è incinta o meno.
Ecografia di conferma: se il test di gravidanza è positivo, dopo 2 settimane si effettua un’ecografia per confermare che la gravidanza sta procedendo correttamente.

 La FIVET con PGT-A è un trattamento di riproduzione assistita in cui si generano embrioni che, una volta generati, vengono sottoposti a test genetici per determinare se presentano anomalie cromosomiche. 

A CHI È RIVOLTO?

  • Ci sono alcune circostanze nella riproduzione in cui il rischio di anomalie genetiche dell’embrione aumenta. La più frequente è quando l’età della donna supera i 35-37 anni, e questa è la principale indicazione per la PGT-A.
  • Altre cause di anomalie ad alto rischio sono un’alterazione del test genetico dello sperma (FISH).
  • Infine, ci sono altre circostanze in cui è di vitale importanza conoscere lo stato di portatore di patologia genetica dell’embrione, come nel caso di fallimenti ricorrenti dell’impianto o di aborti ripetuti.

TASSI DI SUCCESSO

Nei casi in cui è stata effettuata una diagnosi genetica preimpianto degli embrioni, il tasso di gravidanza al primo trasferimento è stato del 67,4%. Questa percentuale di gravidanza clinica al primo trasferimento è stata del 68,4% nelle donne di 35 anni o meno, del 66,7% nelle donne di età compresa tra 36 e 39 anni e del 67% nelle donne di 40 anni o più.

DOMANDE FREQUENTI

Sì, puoi condurre una vita normale durante il trattamento, ad eccezione di alcuni giorni prima e dopo la puntura. Non puoi avere rapporti sessuali o praticare attività fisica ad alta intensità. La stimolazione ovarica è un trattamento molto ben tollerato dalle pazienti. Durante questo processo, potresti avvertire distensione addominale, turgore del seno e/o un certo grado di stanchezza. Il giorno del prelievo degli ovuli (puntura ovarica) dovrai riposare e non potrai lavorare.

A seconda delle tue caratteristiche, soprattutto della tua riserva ovarica e della tua età, potrebbe essere necessario ottenere più ovuli di quelli che il tuo ovaio produce in un singolo ciclo di stimolazione per ottenere un embrione geneticamente normale. Consulta i nostri medici e biologi per conoscere le tue statistiche specifiche. 

Le tecniche di congelamento ovarico sono migliorate molto negli ultimi tempi. Attualmente si utilizzano tecniche di congelamento ultrarapido che ci permettono di avere un tasso di sopravvivenza del 98% al momento dello scongelamento.

Sembra che tutto ciò che riduce lo stress ossidativo nella cellula, riducendo i radicali liberi, possa ridurre le probabilità di avere un embrione aneuploide (cromosomicamente anormale). Esistono diversi meccanismi per ridurre lo stress ossidativo, come una dieta sana, l’uso di antiossidanti e integratori vitaminici e l’esercizio fisico. Tuttavia, il fattore più determinante per l’aneuploidia è l’età della donna, poiché il passare del tempo ha un’influenza molto maggiore sulla produzione di alterazioni genetiche nell’ovocita rispetto a qualsiasi integrazione o azione che possiamo intraprendere in questo momento.

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